目的：探讨MR磁敏感加权成像（SWI）对肝硬化背景下小肝癌（sHCC）的诊断价值。方法前瞻性收集临床疑诊为肝细胞癌（HCC）需行腹部MRI检查的肝占位性病变患者272例，排除病灶直径>3 cm、无肝硬化、非HCC的患者，最终67例共84个结节纳入研究。其中包括DN患者12例共22个结节；sHCC患者包括DN癌变结节患者7例共8个结节，完全性HCC患者48例共54个结节。患者均行上腹部常规MRI和SWI检查。由2名分别具有12、4年腹部影像诊断经验的放射科ManBetX万博官网地址下载
（分别为ManBetX万博官网地址下载
1、ManBetX万博官网地址下载
2）采用双盲法对常规MRI、常规MRI联合SWI图像阅片，评价病灶信号特征及强化方式，并对诊断信心予以评分。采用Kappa检验评价2名ManBetX万博官网地址下载
诊断的一致性，应用t检验比较常规MRI及常规MRI联合SWI图像诊断信心评分的差异，以病理和综合随访结果为金标准，应用ROC评价2种阅片方法的诊断效能。结果2名ManBetX万博官网地址下载
对常规MRI图像和常规MRI联合SWI图像诊断的一致性均好，Kappa值分别为0.923和0.865。ManBetX万博官网地址下载
1采用常规MRI诊断sHCC的敏感度、特异度、准确度和ROC下面积分别为80.6
作者：李若坤；曾蒙苏；强金伟；饶圣祥；陈财忠；陈伶俐；戴勇鸣
来源：中华放射学杂志 2015 年 7期
