目的：探讨Extended Tofts和Exchange模型动态对比增强MRI（DCE-MRI）参数鉴别肝细胞癌（HCC）和结直肠癌肝转移瘤的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的HCC或结直肠癌肝转移患者40例，其中HCC患者25例，结直肠癌肝转移瘤15例。患者术前均行腹部DCE-MRI检查。运用肝脏双血供模型，并先后采用Extended Tofts双室模型和Exchange模型拟合计算肝脏微血管渗透性参数和灌注参数。肝脏微血管渗透性参数包括对比剂从血管（血浆）间隙渗漏到血管外细胞外间隙转运系数（Ktrans）、对比剂从血管外细胞外间隙返回血管（血浆）间隙的速率常数（Kep）、血管外细胞外间隙容积分数（Ve）、血管（血浆）间隙容积分数（Vp）；灌注参数包括肝动脉供血比例（HPI）。采用独立样本t检验比较HCC和肝转移瘤病灶间不同参数值间的差异。筛选出HCC和肝转移瘤间有统计学意义的参数，以病理结果为金标准绘制不同参数的ROC曲线，评价不同模型参数的诊断效能，并采用χ2检验比较2种模型的最佳参数诊断的正确率。结果 Extended Tofts和Exchange模型HCC的Ktrans值分别为（0.661±0.402）、（0.604±0.316）/min，肝转移瘤的Ktrans值分别为（0.196±0.175）、（0.179±0.135）/min；上述2种模型HCC的Vp分别为（0.334±0.217）、（0.294±0
作者：章俞；赵振华；赵丽；杨建峰；杨立铭；王挺；卢增新；鲁葆春；胡红杰
来源：中华放射学杂志 2015 年 9期
