目的：对比DWI与超声弹性成像诊断慢性乙型病毒性肝炎（CHB）肝纤维化分级的价值。方法前瞻性收集乙型肝炎病毒感染时间≥1年且准备行肝脏穿刺活检的69例CHB患者作为患者组，肝功能正常的健康体检者15名作为对照组。所有受试者均行上腹部DWI和超声弹力成像检查，二者的时间间隔在3 d内，分别测得肝ADC值和剪切波速度（SWV）值。患者组受试者行肝穿刺，并按照纤维化程度分为S0～S4级。采用单因素方差比较不同纤维化程度分级患者间肝脏ADC值、SWV值的差异，采用Spearman等级相关检验分析患者组肝脏纤维化程度与肝脏ADC值、SWV值的相关性，并采用ROC曲线分析肝脏ADC值、SWV值诊断肝纤维化的效能。结果69例患者中，S0、S1、S2、S3、S4级患者分别为11、13、12、15及18例。对照组、S0级组、S1级组、S2级组、S3级组、S4级组患者的ADC值分别为（1.39±0.09）×10-3、（1.39±0.08）×10-3、（1.38±0.10）×10-3、（1.20±0.06）×10-3、（1.12±0.07）×10-3、（1.01±0.07）×10-3mm2/s，SWV值分别为（1.17±0.07）、（1.16±0.08）、（1.23±0.10）、（1.48±0.14）、（1.85±0.14）、（1.97±0.12）m/s，各组间差异均有统计学意义（P均<0.01）。患者组ADC值与纤维化程度呈高度负相关（r=－0.894，P<0.01），S

作者：许尚文；陈自谦；夏加林；钟群；陈秀丽；洪俊峰；刘庆宏；刘学兵

来源：中华放射学杂志 2016 年 50卷 7期