目的：探讨应用不可逆电穿孔（IRE）技术，消融不可手术切除肝恶性肿瘤的安全性及短期疗效。方法2015年7月17日至12月24日前瞻性收集经病理学确诊为原发性肝癌或肝恶性转移瘤患者，且不适合外科手术、术前功能状态（PS）评分≤2，排除不能耐受气管全身麻醉、严重肝肾功能不全、安装心脏起搏器的患者，共16例纳入研究，男12例、女4例，年龄40～86岁，平均(60±10)岁。在B超和CT引导下经皮IRE消融治疗。观察术中血流动力学的改变；采用双侧t检验比较手术前后7 d内肝、肾功能变化；记录术后30 d内治疗的不良反应。术后1个月复查CT或MR，应用改良实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价其短期疗效。结果所有患者IRE手术均顺利完成。术后30 d内不良反应腹痛7例次、腹腔积液5例次、胸腔积液4例次、发热3例次、咳嗽及恶心呕吐各2例次、胆道感染及血小板减少各1例次，均经对症治疗后好转；未发生治疗相关大出血、胆漏等严重并发症。术后24 h肝功谷氨酸转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）一过性升高至（637±597）U/L、（510±396）U/L，予以保肝处理后7 d恢复正常。术后1个月疗效评价：完全缓解1例、部分缓解12例、稳定2例、进展1例，肿瘤缓解率81.3
作者：牛立志；刘桂凤；曾健滢；蔡懿；孔小锋；梁冰；周亮；方刚；李书英；李忠海；李蓉蓉；徐克成
来源：中华放射学杂志 2016 年 50卷 7期
