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目的：分析非炎性升主动脉病变外科术后吻合口漏，用封堵器材行介入治疗的安全性和有效性。方法连续6例因主动脉病变外科手术后发生主动脉吻合口漏患者，接受封堵介入治疗。其中4例升主动脉人工血管近段吻合口漏，2例形成升主动脉根部假性动脉瘤、2例形成升主动脉根部至右心房漏；2例为人工血管远端与支架吻合口漏，引起真腔向假腔持续分流。1例升主动脉至右心房漏建立股静脉至股动脉轨道经静脉侧完成封堵，余5例均经动脉侧完成封堵。4例采用ADOⅡ封堵漏口；1例用2枚可控弹簧圈封堵后，微量残余漏，1个月后再次用1枚ADOⅡ完全封闭残余漏口；1例采用Ⅰ代动脉导管未闭封堵器。结果6例患者均成功封堵漏口，封堵器植入成功，无脱落。术中造影5例无残余分流；1例残余微量分流者术后1个月再次行介入成功封堵。全部患者胸痛、胸闷症状缓解或消失。结论采用封堵器介入封堵升主动脉外科术后吻合口漏，安全有效，可用于漏口不贴近瓣膜及重要分支血管开口的吻合口漏的治疗。
作者：吴文辉；蒲俊舟；刘光锐；薛玉国；李铁铮；徐仲英；黄连军
来源：中华放射学杂志 2016 年 50卷 10期
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