目的：探讨血友病性假肿瘤影像表现特征。方法回顾分析经临床、实验室确诊的A型血友病性假肿瘤12例的DR、CT和MRI影像表现。其中行DR检查6例，CT检查9例，MRI检查5例。根据影像，对假肿瘤的部位、大小、形态、密度、骨质破坏、强化程度及周围组织受压等情况进行分析。结果病变位于股骨4例、髂骨3例、颅骨3例、跟骨2例；肌间型1例、骨膜下型2例、骨内型9例。肿瘤最大径5.0～60.0 cm，平均(19.1±6.0) cm，其中>10.0 cm 7例。X线和CT表现：骨质呈膨胀性破坏6例，膨胀并溶骨性破坏3例，侵蚀性破坏2例，囊状并溶骨性破坏1例；骨质破坏边缘硬化10例，破坏内残留粗大骨嵴2例，伴病理性骨折2例，假Codman三角1例；软组织肿块10例，软组织肿块密度高于肌肉组织，CT值45～68 HU。行CT增强检查5例，骨质破坏区和软组织肿块均无强化，CTA示病变区和邻近血管受压移位。MRI信号表现：行MRI检查5例，骨质破坏区和软组织肿块信号于T2WI、T1WI、SPAIR和DWI均呈高、低、等混杂信号，其中病变区有多囊状改变2例，病变区有分隔2例。结论血友病性假肿瘤影像表现具有一定特征，骨质呈膨胀、囊状或侵蚀性破坏，骨皮质菲薄或消失，破坏边缘骨质硬化；软组织肿块明显，CT和MRI均呈高、低、等混杂密度信号。
作者：黄晓辉；林达；陈浩；王晓阳；邱乾德
来源：中华放射学杂志 2016 年 50卷 12期
