目的 探讨扩散峰度成像(DKI)评价肾透明细胞癌恶性程度的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实且术前行肾脏DKI检查的67例肾透明细胞癌患者的影像资料.患者行肾脏DWI和DKI检查.对手术病理标本进行Fuhrman病理分级,其中Ⅰ级16例、Ⅱ级17例、Ⅲ级15例、Ⅳ级19例,再分为低级别组(Ⅰ级+Ⅱ级)和高级别组(Ⅲ级+Ⅳ级).测量肿瘤ADC值和DKI成像参数,包括平均扩散系数(MD)、各向异性分数(FA)、平均峰度(MK)、径向峰度(RK)以及轴向峰度(KA).采用单因素方差分析比较不同病理分级患者间MRI参数的差异,采用Pearson相关分析评价MRI参数和病理分级的相关性.结果 肾透明细胞癌不同病理分级患者的ADC、MD、MK、KA和RK值差异有统计学意义(P均<0.05),FA值差异无统计学意义(P>0.05).ADC、MD值与病理分级呈负相关,r值分别为-0.732、-0.799,P均<0.05;MK、KA及RK值与病理分级呈正相关,r值分别为0.699、0.773、0.768,P均<0.05.MD、MK、KA及RK值鉴别低、高级肾透明细胞癌的ROC下面积分别为0.923、0.926、0.892和0.833.结论 DKI成像有助于术前评价肾透明细胞癌的病理分级.
作者：朱庆强；朱文荣；叶靖；田彤彤；尚松安；王军；彭铮堃；陈翔；陈文新
来源：中华放射学杂志 2017 年 51卷 3期
