目的 采用基于体素的形态学测量-自建模板及微分同胚图像融合(VBM-DARTEL)算法,对比近期发病儿童创伤后应激障碍(PTSD)患者和创伤暴露的健康对照(TEC)的脑灰质结构差异,并分析差异脑区的体积与患者症状严重程度的相关性.方法 采集2008年5月12日汶川大地震后7~15个月的幸存儿童的高分辨率三维T1WI图像,PTSD患者28例、TEC 26例.采用Matlab 2012b工作平台下SPM8软件的VBM-DARTEL工具包进行图像分析,采用一般线性模型应用两样本t检验比较两组被试的灰质体积差异(P<0.005,AlphaSim矫正),用SPSS分析差异脑区的体积与患者临床创伤应激障碍诊断量表(CAPS)评分及PTSD自评量表(PCL)评分的相关性.结果 与TEC比较,儿童PTSD患者左侧额下回、辅助运动区、楔前叶和双侧小脑半球灰质体积下降(核团大小分别为230、118、134、298、325个体素,P<0.005).左侧楔前叶和辅助运动区灰质体积与CAPS评分呈正相关(r值分别为0.402、0.410,P值均<0.05),左侧辅助运动区灰质体积与PCL评分呈正相关(r=0.383,P=0.049).结论 近期发病儿童PTSD患者脑灰质结构改变以萎缩为主.双侧小脑的灰质萎缩可能是儿童PTSD患者与成人PTSD患者不同的脑结构特征.
作者：黎磊；张华为；胡新宇；索学玲；雷都；吴敏；李凌江；吕粟；李仕广
来源：中华放射学杂志 2017 年 51卷 3期
