目的 探讨扩散峰度成像(DKI)鉴别乳腺良、恶性病变的价值,以及DKI联合DWI和氢质子磁共振频谱(1H-MRS)对乳腺病变的诊断效能.方法 回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的53例乳腺病变,恶性肿瘤38例、良性肿瘤15例.患者均行常规T1WI和T2WI、DWI、DKI和1H-MRS扫描,观察病变形态和边缘,并测量ADC、平均扩散率(MD)及平均峰度值(MK值),观察胆碱(Cho)峰是否出现.采用独立样本t检验(正态分布计量资料)或χ2检验(计数资料)比较良性组和恶性组间患者一般情况、病变形态及边缘和测量参数间的差异;以病理结果 为金标准,采用ROC评价DKI参数(MD、MK)及其结合ADC、Cho的诊断效能.结果 乳腺恶性病变组患病年龄高于良性组,绝经后女性多见,病灶边缘不清,与良性组差异均有统计学意义(P<0.05);良、恶性病变患者的体质量指数、纤维腺体类型及病灶大小形态的差异无统计学意义(P>0.05).良性组的ADC、MD和MK值分别为(1.464±0.348)×10-3mm2/s、(1.726±0.268)×10-3mm2/s和0.692±0.227,恶性组分别为(0.963±0.170)×10-3mm2/s、(1.158±0.262)×10-3mm2/s和1.311±0.218,差异均有统计学意义(P<0.05).ADC、MD及MK鉴别诊断乳腺良、恶性病变的ROC下面积分别为0.913、0.933、0.968.以1.110为最佳切点值,MK诊断的敏感度、特异度和准

作者：林艳；黄瑶；林伟洵；郭岳霖；王浙宁；梁家豪；吴仁华

来源：中华放射学杂志 2017 年 51卷 5期