目的 探讨儿童复杂及难治型淋巴管畸形(LM)的介入治疗方法.方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月78例复杂及难治型淋巴管畸形患儿的临床资料,包括颈部28例、颌面部19例、胸部及腋下8例、四肢7例、盆腔及腹膜后6例、上纵隔3例、舌下3例、阴囊及会阴部4例.所有患儿均于术前行超声或MRI等影像检查确诊.(1)经皮穿刺LM囊内硬化治疗,在DSA或彩超引导下用20 G穿刺针穿刺囊腔,并造影确定位置正确,尽可能抽尽其中的囊液后行硬化剂注射治疗.根据囊腔大小调整硬化剂用量,聚桂醇注射液按抽取囊液量的1/10～ 1/5用量,聚桂醇泡沫总量≤8 ml (20 mg),平阳霉素总量≤8 mg.(2)引流导管置入+囊内硬化治疗.在超声引导下经皮穿刺或经手术置入引流导管,引流病灶内液体,并保留导管持续引流,分次硬化治疗.(3)采用分期治疗1次/周,2次为一个疗程.每2个疗程间隔4周复查.硬化药物的选择:高张力病灶选择聚桂醇注射液或平阳霉素硬化剂;低张力病灶采用聚桂醇泡沫硬化剂治疗;微囊型病灶采用平阳霉素局部硬化治疗.结果 78例患儿共行硬化治疗208疗程,平均(3.0±0.8)疗程/例.其中9例采用聚桂醇泡沫硬化剂治疗,23例采用聚桂醇注射液治疗,39例采用平阳霉素治疗,聚桂醇注射液及平阳霉素联合疗法7例.对于颈部、颌面部,胸部及腋下的高张力病灶,采
作者：王立丹；黄穗；刘帆；马琦；陈瑜
来源：中华放射学杂志 2017 年 51卷 6期
