目的 探讨低管电压(100 kVp)联合不同噪声指数(NI)和低浓度对比剂在肺动脉CTA(CTPA)中对图像质量、辐射剂量和碘摄入量的影响.方法 前瞻性收集疑诊为肺动脉栓塞及其他肺动脉疾病,拟行CTPA检查的80例患者,按随机数字表法将患者分成A、B、C、D组,每组20例.各组患者均行CTPA检查,A组管电压120 kVp,NI为25,对比剂浓度为含碘370 mg/ml;B、C、D组管电压100kVp,NI分别为30、35、40,对比剂浓度为含碘320 mg/ml.4组均采用权重为60％的迭代重建算法.对图像质量进行客观评价(指标包括肺动脉CT值、肺动脉噪声、信噪比和对比噪声比)和主观评分,并记录碘摄入量和辐射剂量(包括CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量).采用方差分析或Kruskal-Wallis比较4组间图像质量、辐射剂量和摄入碘量的差异.结果 4组间CTPA图像的肺动脉CT值差异有统计学意义(P＜0.05),A组最低;肺动脉噪声、信噪比和对比噪声比、主观评分差异均无统计学意义(P＞0.05).4组患者的碘摄入总量分别为(340±109)、(298±97)、(295±88)和(289±77)g,差异有统计学意义(F=16.22,P＜0.01),A组最高,D组最低.B、C、D组较A组分别减少了12.4％(42/340)、13.2％(45/340)和15.0％(51/340).4组患者的辐射剂量差异有统计学意义,A组最高,D组最低.D组的CT剂量指数、剂量长
作者：赵永霞；左紫薇；吴艳民；索红娜；王佳宁
来源：中华放射学杂志 2017 年 51卷 6期
