目的 探讨扩散峰度成像(DKI)对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术或穿刺病理证实的72例(75个病灶)乳腺病变患者资料.良性病变30例(32个病灶),恶性病变42例(43个病灶).患者均行乳腺横断面T1WI、T2WI、抑脂T2WI、多b值DWI及动态对比增强(DCE)-MRI检查.测量病灶单指数模型的ADC值,DKI模型的非高斯分布的表观扩散系数(D)值和峰度系数(K)值.采用乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对病灶进行描述分类,将BI-RADS 4B类及以上类别定为恶性.采用独立样本t检验比较良、恶性病变间的ADC、D及K值的差异.采用ROC评价ADC、D、K值及BI-RADS分类诊断乳腺良、恶性病变的效能.应用χ2检验比较良、恶性病变间病变形态及时间-信号曲线(TIC)类型等的差异.结果 乳腺恶性病变的ADC、D值均低于良性病变,而K值高于良性病变,差异均有统计学意义(P均<0.01).乳腺良恶性病变的形状、边缘、强化方式、TIC和BI-RADS分类的差异均有统计学意义(P均<0.05).采用ADC、D、K、DCE-MRI、DCE-MRI联合K值诊断乳腺良、恶性病变的ROC下面积分别为0.857、0.884、0.949、0.806和0.958,DCE-MRI联合K值的诊断效能最大.以K=0.856为阈值,诊断敏感度和特异度分别为83.7
作者：高欣；周丽娟；徐孝秋；武江芬；曹鹏；杨晓春；沈钧康
来源：中华放射学杂志 2017 年 51卷 8期
