目的 探讨小视野DWI ADC直方图鉴别透明细胞肾癌与非透明细胞肾癌的价值.方法 回顾经手术及病理证实为肾细胞癌,术前接受过肾脏MRI平扫及小视野DWI检查的64例患者.透明细胞肾癌46例(47个病灶),非透明细胞肾癌18例(19个病灶).记录透明细胞肾癌与非透明细胞肾癌的ADC直方图参数,包括ADC平均值(ADCmean)、ADC中位数(ADCmedian)、ADC第5百分位数(ADC_5th)、ADC第25百分位数(ADC_25th)、ADC第75百分位数(ADC_75th)、ADC第95百分位数(ADC_95th)、偏度及峰度值,并采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(偏态分布)比较.采用ROC评价ADC直方图参数鉴别诊断不同肾癌的效能.结果 透明细胞肾癌ADC值直方图以负偏态分布为主,非透明细胞肾癌以正偏态为主.透明细胞肾癌的ADC平均值、ADC中位数、ADC_5th、ADC_25th、ADC_75th和ADC_95th均高于非透明细胞癌,差异有统计学意义(P均<0.05);二者的偏度值差异有统计学意义(P<0.05),峰度值差异无统计学意义(P>0.05).ADC_75th鉴别透明细胞及非透明细胞肾癌的效能最高,ROC下面积为0.987,以1.81×10-3mm2/s为截断值,敏感度及特异度分别为100.0％和94.7％.结论 小视野DWI ADC直方图鉴别透明细胞肾癌与非透明细胞肾癌有一定价值,ADC_75th具有较高诊断效能.

作者：李浩杰；梁丽丽；李安琴；郝永红；胡瑶；胡道予；李震

来源：中华放射学杂志 2017 年 51卷 9期