目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)DWI对慢性乙型肝炎炎症活动度的诊断价值.方法 前瞻性收集慢性乙型病毒性肝炎患者175例作为炎症组,收集无肝炎病史、肝功能正常的健康志愿者15名作为对照组.所有受试者均行肝脏平扫和IVIM检查.测量肝脏ADC、真性水分子扩散系数(D)、微循环灌注系数(D*)和灌注分数(f)值.炎症组在MRI检查后2 d内行B超引导下肝组织穿刺活检,获得病理肝炎活动度分级结果,并根据炎症活动度将炎症组分为G1、G2、G3+G4组.炎症组与对照组间各参数的比较采用独立样本t检验,炎症组不同肝炎活动度分级患者间的参数比较采用单因素方差分析,采用Spearman相关性分析评价炎症组炎症活动度病理分级与IVIM参数的相关性,采用ROC曲线评估IVIM参数对肝炎活动度病理分级的诊断效能.结果 炎症组和对照组的ADC、D、D*和f值的差异均有统计学意义(P<0.05).病理穿刺结果显示,G1级61例、G2级62例、G3+G4级52例.G1、G2、G3+G4级组患者间的ADC、D*和f值随炎症活动度级别的增高而逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);D值差异无统计学意义(P>0.05).ADC、D*和f值与炎症活动度分级分别呈低度、中度、低度负相关,r值分别为-0.377、-0.434、-0.226,P均<0.05;D值与炎症活动度分级无相关性(r=-0.076,P>0.05).ADC值、D*及ADC联合D
作者：任洪伟；安维民；董景辉；刘渊；叶慧义
来源：中华放射学杂志 2018 年 52卷 1期
