目的 探讨食管鳞癌动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量参数与病理分级间的相关性.方法 前瞻性分析经电子消化道内镜证实的食管鳞癌,行食管癌根治术获得病理结果,且术前1周内行MRI检查的39例患者的临床和影像资料.患者均行胸部常规MRI和DCE-MRI扫描,测量DCE-MRI定量参数,包括容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比(Ve).对手术后标本进行病理分析,包括病理分级(高分化、中分化、低分化、未分化)、肿瘤病理大体类型(溃疡型、髓质型、蕈伞型、硬化型)和肿瘤局部浸润程度(T分期)分析.采用Kruskal-Wallis H检验比较不同病理T分期、肿瘤病理大体类型、病理分级间DCE-MRI各定量参数的差异,采用Spearman秩相关分析评价DCE-MRI各参数值与食管鳞癌病理分级的相关性,采用ROC评价各参数诊断低分化食管鳞癌的效能.结果 高分化鳞癌12例、中分化15例、低分化12例;溃疡型鳞癌19例、蕈伞型10例、髓质型10例;T1、2期16例,T3期14例,T4期9例.不同T分期组间和不同肿瘤大体类型组间的Ktrans、Kep及Ve值差异均无统计学意义(P均>0.05).不同病理分级组间的Ktrans、Kep及Ve值差异有统计学意义(P均<0.05),Ktrans、Kep及Ve值与组织病理分级均呈正相关,r值分别是0.874、0.672、0.578,P均<0.01.Ktrans、Kep及Ve值诊断
作者：李琳琳；朱绍成；务森；史大鹏；窦社伟；赵翠花；魏毅；刘月华
来源：中华放射学杂志 2018 年 52卷 3期
