目的 探讨体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)在慢性肾脏病(CKD)分期诊断中的价值.方法 前瞻性收集2016年5月至2017年4月复旦大学附属中山manbet官网登录 符合临床CKD诊断标准的72例患者作为CKD组,同期20名健康志愿者作为对照组.CKD组患者根据MRI检查当日的血清肌酐值计算估算的肾小球滤过率(eGFR),并根据eGFR将患者分为2个亚组,轻度CKD组(45例, eGFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2)和中重度CKD组(27例,eGFR<60 ml·min-1·1.73 m-2).所有受试者均行双肾MRI常规扫描和IVIM-DWI检查,获得肾皮质和髓质IVIM-DWI参数,包括单纯扩散系数(D)、微循环灌注系数(D*)、灌注分数(f)和ADC值.采用配对样本t检验比较各组肾脏皮、髓质间各参数值的差异,3组受试者间肾皮质及髓质各参数值的比较采用单因素方差分析,采用Pearson相关性分析评价肾脏皮、髓质各参数值与eGFR的相关性,采用ROC评价IVIM-DWI参数诊断慢性肾损害和评价CKD分期的效能.结果 对照组皮质ADC、D、D*及f值均高于髓质,差异有统计学意义(P均<0.05);轻度CKD组皮质ADC、D*及f值明显高于髓质,差异有统计学意义(P均<0.05),皮质和髓质间的D值差异无统计学意义(P>0.05);中重度CKD组皮质ADC、D及f值均明显高于髓质,差异有统计学意义(P均<0.05),而皮、髓质间D*值差异无统计学意义(P>0.05)

作者：冒炜；周建军；丁玉芹；曲丽洁；曾蒙苏；傅彩霞；丁小强；王雅琼

来源：中华放射学杂志 2018 年 52卷 5期