目的 探讨早期增强MRI纹理特征分析对乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的判断能力.方法 回顾性分析北京大学肿瘤manbet官网登录
2015年7月至12月经粗针穿刺活检病理确诊为乳腺癌,接受NAC后行手术切除,且在NAC后、术前接受乳腺MRI增强扫描的64例患者,共64个病灶.患者均在NAC后、术前接受双侧乳腺动态对比增强MRI检查.在早期增强减影MRI上判断有无异常残余强化并勾画ROI,在纹理分析软件中提取参数,分别为体积、平均信号强度(SIav)、中位信号强度(SIm)、信号强度范围(SIr)、偏度值、峰度值、能量和熵.手术切除的标本行病理检查,分为pCR组和非pCR组.采用独立样本t检验(正态分布数据)或非参数检验Mann-Whitney U检验(偏态分布数据)比较pCR组与非pCR组间MRI参数的差异,采用ROC评价各MRI参数诊断pCR的效能.结果 NAC后病理检查示pCR 28例,非pCR 36例.NAC后MRI早期减影图像中,13例在无残余强化区未勾画ROI,其中11例pCR,2例非pCR,其余51例均可在原癌灶处找到强化灶(17例pCR、34例非pCR).将仍有残余强化的51例进行分析,pCR组和非pCR组间的体积、SIav、SIr、能量和熵的差异均有统计学意义(P均＜0.05),pCR组均低于非pCR组;SIm、偏度和峰度值差异无统计学意义(P均＞0.05).以MRI无强化为标准,鉴别诊断pCR的ROC下面积为0.66
作者：曹崑；刘慧；赵博；李艳玲；曲玉虹；孙应实
来源：中华放射学杂志 2018 年 52卷 7期
