目的 使用冠状动脉CT血管成像(CCTA)定量技术分析冠状动脉狭窄程度、斑块成分及易损斑块特征,并评价其诊断冠状动脉血流动力学异常的价值.方法 回顾性分析2013年3月至2017年3月于解放军总manbet官网登录 心内科依次行CCTA检查和血流储备分数(FFR)检查的115例冠心病患者.共入选151支靶血管,54支血管(54例患者)存在明确血流动力学异常(35.76％).将靶血管按FFR≤0.8和FFR>0.8分为血流动力学异常组(n=54)和正常组(n=97).应用半自动化斑块分析软件定量分析CCTA图像,测量管腔狭窄、斑块负荷与斑块成分等指标并比较上述指标在两组间的差异.运用t检验、Wilcoxon秩和检验或χ2检验比较组间指标的差异是否具有统计学意义,采用多因素logistic回归分析冠状动脉血流动力学异常的影响因素,最后采用DeLong检验两两比较相关指标的ROC曲线下面积,评估相关指标在诊断冠状动脉血流动力学异常方面的价值.结果 在管腔狭窄定量指标方面,血流动力学异常组的最小管腔直径(MLD)、最大直径狭窄率(MDS％)、最小管腔面积(MLA)和最大面积狭窄率(MAS％)分别为1.24(1.04,1.46)mm、65.04％±8.20％、3.61(2.40,4.80)mm2、73.91％±7.58％,血流动力学正常组的相应指标分别为1.53(1.32,1.72)mm、58.27％±9.50％、5.28(4.00,6.40)mm2、64.83％±8.31％,

作者：窦冠华；杨俊杰；单冬凯；何柏；荆晶；金琴花；陈韵岱

来源：中华放射学杂志 2018 年 52卷 9期