目的 探讨Pipeline血流导向装置对治疗复杂脑动脉瘤手术并发症的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2016年10月,接受Pipeline血流导向装置治疗的53例患者共70枚动脉瘤的临床及影像资料.采用logistic回归模型分析动脉瘤位置、大小、类型及是否辅助使用弹簧圈等因素对并发症的影响.结果 53例患者均成功置入Pipeline血流导向装置58枚,其中26例患者仅单纯植入Pipeline血流导向装置,27例患者瘤腔内辅助弹簧圈栓塞.围手术期发生并发症5例(9.4％,5/53),其中致残性和致死性并发症各1例;手术1个月后再发并发症2例(3.8％,2/53),1例脑梗死、1例脑实质出血,均为非致残性.Logistic回归模型分析显示动脉瘤位置(P=1.00)、类型(梭性,P=1.00;夹层,P=1.00)、大小(P=0.59)、是否使用弹簧圈(P=0.53)在并发症发生中差异无统计学意义.其中43例(58枚动脉瘤)患者术后中位影像随访时间为6个月(3～19个月),次全以上闭塞43枚(74.1％,43/58);3例患者出现载瘤动脉狭窄,但均未出现明显缺血症状.结论 Pipeline血流导向装置治疗国人复杂脑动脉瘤闭塞率高,但如何更好地预防并发症仍需进一步研究.
作者：白卫星；李天晓；许予明；李航；贺迎坤
来源：中华放射学杂志 2018 年 52卷 10期
