目的 探讨ADC值及体素内不相干运动(IVIM)参数值对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效的预测价值.方法 前瞻性纳入2015年6月至2017年1月本院经病理证实的NSCLC患者26例,在化疗前及化疗1个疗程后行常规MRI平扫、DWI和IVIM扫描.记录化疗前和化疗后ADC、纯扩散参数(D)、灌注参数(D*)和灌注分数(f)值,并在T2WI图像上测量肿瘤最大径(MDMRI).根据实体瘤疗效评价标准将患者分为化疗有效组和无效组.采用组内相关系数(ICC)评价测量者间一致性及测量者内可重复性.采用t检验比较化疗前与化疗后、有效组与无效组间各参数和参数变化率的差异.采用ROC曲线分析,寻求可以早期预测NSCLC化疗疗效的最佳参数和最佳阈值.采用Z检验比较ROC曲线下面积的差异.结果 D*值的测量可重复性相对较差(ICC=0.507～0.716).化疗前有效组(15例)ADC、D值分别为(1.28±0.21)×10-3、(1.05±0.14)×10-3 mm2/s,无效组(11例)分别为(1.55±0.25)×10-3、(1.29±0.18)×10-3 mm2/s,两组的差异均有统计学意义(t值分别为-2.989、-3.755,P值均<0.05);化疗前有效组与无效组f值的差异无统计学意义(t=-1.034,P=0.312).有效组化疗前ADC、D、f值均低于化疗后,差异均有统计学意义(t值分别为-3.969、-5.617、-2.876,P值均<0.05);无效组化疗前与化疗后ADC、D值

作者：江建芹；崔磊；蔡荣芳；刘佳；尹剑兵；张亮；马航；姚苏梅

来源：中华放射学杂志 2018 年 52卷 11期