目的 探讨术前多b值MR DWI及ADC值在甲状腺乳头状癌(PTC)甲状腺外侵犯(ETE)诊断中的价值.方法 回顾性分析2013年1月至2017年2月经手术病理证实为PTC的81例患者的MRI平扫、增强和DWI的图像.在工作站上构建ADC图,分别测量伴ETE(微小ETE、广泛ETE)、无ETE的PTC实性区域的ADC值,经独立样本t检验比较其肿瘤实性区域ADC值的差异.结果 b值为500s/mm2时,伴ETE及无ETE的PTC实性区域ADC值分别为(1.27±0.17)×103、(2.12±0.72)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=9.126,P=0.000);伴广泛ETE的PTC实性区域ADC值(1.23±0.17)×10-3mm2/s低于伴微小ETE的PTC肿瘤实性区域ADC值(1.29±0.16)×103mm2/s,但差异无统计学意义(t=1.467,P=0.147);以病理为金标准,ADC值诊断PTC伴ETE的ROC曲线下面积为0.887,诊断阈值为1.530× 10-3 mm2/s,诊断敏感度为69.0％、特异度为93.7％、阳性预测值77.6％、阴性预测值77.5％.结论 DWI中,伴ETE的PTC实性区域的ADC值明显低于无ETE的PTC实性区域的ADC值,DWI有助于PTC的ETE的鉴别诊断.
作者：王娴；谌业荣；蒋鹏程；徐绯鞠；张衡；钱晓芹；胡曙东
来源：中华放射学杂志 2018 年 52卷 12期
