目的 探讨T1WI增强和DWI序列联合使用提高T2WI序列在食管癌局部复发、坏死或纤维化的鉴别诊断价值.方法 对2012年9月至2017年3月的35例不愿手术或无法行手术治疗的食管癌患者行MRI检查.按照检查方法的组合分成4组:A组:行T2WI序列扫描;B组:T2WI序列+增强T1WI;C组:T2WI序列+DWI;D组:T2WI序列+增强T1WI+DWI.由高级组(副主任ManBetX万博官网地址下载
)、中级组(主治ManBetX万博官网地址下载
)和初级组(住院ManBetX万博官网地址下载
)3名影像科ManBetX万博官网地址下载
判断肿瘤复发情况.采用ROC计算各组阅片者在不同组合的MR序列上的诊断效能,采用Kappa值评价不同阅片者之间的一致性.结果 经病理确诊13例复发.在T2WI序列上,高、中、低级在ManBetX万博官网地址下载
诊断的ROC下面积分别是0.701、0.407、0.584,与单纯T2WI序列相比,DWI及增强T1WI序列的加入对低级组ROC下面积有提高趋势(0.608~0.745).采用不同的序列组合,不同级别ManBetX万博官网地址下载
间的差别很大(Kappa值为0.227~0.884),不同年资放射科ManBetX万博官网地址下载
间C组和D组诊断的差异性减小.结论 T2WI序列与多序列联合使用对放射科ManBetX万博官网地址下载
鉴别诊断水平有明显提高,特别是经验不足的低年资ManBetX万博官网地址下载
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作者：杨婷；张清波；李丹明；王黎
来源：中华放射学杂志 2019 年 53卷 10期
