目的:探讨基于胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型鉴别T1~2与T3~4期胃癌的价值。方法:本研究为病例对照研究，回顾性收集2011年12月到2019年12月江苏大学附属人民manbet官网登录
465例胃癌患者，根据术后病理将其分为T1~2期（150例）及T3~4期（315例）。采用分层抽样方法按7∶3的比例分为训练集（326例）和测试集（139例），训练集中T1~2期104例、T3~4期222例，测试集中T1~2期46例、T3~4期93例。选择术前1周内静脉期增强CT图像勾画胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织为感兴趣区（ROI），采用Pyradiomics软件提取ROI的影像组学特征，用最小绝对收缩和选择算子回归筛选与T分期相关的特征，建立胃癌原发灶和胃壁外脂肪组织影像组学模型。采用独立样本
t检验或
χ2检验比较训练集中T1~2与T3~4期患者临床特征的差异，将差异有统计学意义的特征建立临床模型。联合2个影像组学模型及临床模型构建临床-影像组学联合模型，并生成列线图。用受试者操作特征曲线下面积（AUC）评价各模型鉴别胃癌T1~2与T3~4期的效能，用校准曲线评价列线图预测胃癌的T分期与实际T分期的一致性，决策曲线评价采用列线图和临床模型指导治疗的临床净收益。
结果:训练集中T1~2和T3~4期患者间CT-T分期、CT-N分期差异有统计
作者：王芷旋；王霄霄；卢超；陆思远；丁奕；潘冬刚；周月圆；姚俊；张久楼；蒋鹏程；单秀红
来源：中华放射学杂志 2024 年 58卷 1期
