目的 比较经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后实施腹腔镜胆囊切除术(LC)与直接行LC治疗急性重症胆囊炎的临床疗效.方法 依据纳入和排除标准,共筛选出23篇文献.对于纳入的文献采用荟萃分析法,对两种方法的临床疗效进行分析.结果 PTGD联合LC的手术各项指标均好于直接行LC(均P≤0.05):手术时间:95％CI(-27.24,-9.27);术中出血量:95％CI(-50.25,-40.19);术后住院时间:95％CI(-3.63,-0.64);中转开腹率:OR=0.48,95％CI(0.32,0.74);切口感染率:OR=0.49,95％CI(O.25,0.99);术后留置腹腔引流管时间:95％CI(-2.07,-1.19);胃肠道功能恢复时间:95％CI(-1.73,-0.77);胆漏发生率:OR=0.23,95％CI(0.12,0.44);并发症总发生率:OR=0.36,95％CI(0.27,0.48).结论 PTGD联合LC的效果优于直接行LC,是治疗急性重症胆囊炎的可行、有效的方法.
作者：张崇；沈思思；王明辉；刘吉盛；田学昌
来源：中华肝胆外科杂志 2019 年 25卷 12期
