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椎弓根螺钉内固定系统在脊柱外科手术中扮演着关键角色，具有增加脊柱稳定性的优势，但存在内固定松动和螺钉拔出等潜在并发症。目前常采用轴向拔出力评估内固定的短期生物力学特性、疲劳试验评估内固定的长期生物力学特性、扭矩评估螺钉与脊椎骨质的相互作用。影响椎弓根螺钉生物力学特性的因素包括脊椎相关因素（骨密度）和螺钉相关因素（螺钉尺寸、螺钉设计和螺钉增强材料）。在高骨密度的骨骼中螺钉轴向拔出力可显著增加，而通过增加螺钉直径和长度、改进螺钉设计并使用螺钉增强材料也可以提高螺钉的固定强度。椎弓根螺钉内固定的生物力学研究为实现个体化和功能性最优通道选择提供了关键信息，设计具有最佳固定强度的螺钉通道有望降低螺钉松动的风险，减少手术并发症的发生，提高手术效果。
作者：房彦名；何达；范明星；张琦；田伟
来源：中华骨科杂志 2024 年 44卷 3期
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