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目的 观察阿德福韦酯和拉米夫定治疗肝炎肝硬化失代偿期患者48周的疗效和不良反应.方法 采用随机分组法,将62例肝炎肝硬化失代偿期患者,随机分为阿德福韦酯组32例,给予阿德福韦酯10 mg/d,拉米夫定组30例,给予拉米夫定100 mg/d,疗程均为48周.均给予常规护肝及支持、对症治疗.观察两组患者的肝功能、HBeAg、HBV DNA,肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白、透明质酸、肾功能及Child-Pugh分级、药物不良反应.结果 两组患者肝功能各项指标的复常率、血清HBV DNA下降水平及转阴率,HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe转换率均随着治疗疗程的延长而增加,但两组比较,差异无统计学意义.治疗至48周时拉米夫定组有2例发生YMDD变异,变异率6.7
作者：杨清；龚作炯；胡丹凤
来源：中华肝脏病杂志 2007 年 15卷 11期
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