目的 评价重组人TSH (rhTSH)介导DTC 131I清除甲状腺残余组织(简称清甲)治疗的安全性及有效性.方法 回顾性分析144例甲状腺全切或次全切术后接受131I清甲治疗的DTC患者.rhTSH替代组(Ⅰ组)72例使用rhTSH 0.9mg,1次/d,连续2d肌内注射；甲状腺激素撤退组(Ⅱ组)72例停用甲状腺素药物4～6周,2组均给予3.7 GBq 131I进行清甲.观察2组FT3、FT4、TSH和Tg的变化,同时观察患者怕冷、体质量增加、腹胀、便秘、动作迟缓、皮肤干燥、眶周水肿、骨痛等反应；根据131I全身显像结果,评价2组患者的131I清甲治疗效果,显像示甲状腺床区无放射性摄取或摄取率＜1％为一次清甲完全.数据比较行x2检验或t检验.结果 2组131I治疗前血清TSH水平均升高,Ⅰ组TSH明显高于Ⅱ组[(141.26±27.30)与(70.57±51.13) mU/L,t=2.435,P＜0.05],且Ⅰ组患者血清FT3、FT4水平无明显变化；2组131I治疗前血清Tg均升高.Ⅱ组患者发生不良反应统计:怕冷80.56％(58/72),体质量增加86.11％(62/72),便秘15.28％ (11/72),动作迟缓22.22％(16/72),皮肤干燥56.94％(41/72),骨痛2.78％ (2/72),无眼眶周围水肿者.Ⅰ组治疗安全性高,主要不良反应为:头晕恶心(2.78％,2/72),骨骼疼痛(2.78％,2/72),短暂性心动过速(1.39％,1/72).131I全身显像评价患者一次清甲完全率,Ⅰ

作者：丁勇；龙亚红；田嘉禾；徐白萱；邢家骝；方毅；魏丽晶；纵照义

来源：中华核医学与分子影像杂志 2013 年 33卷 2期