目的 探讨131I清除DTC术后残留甲状腺组织(简称清甲)的内照射吸收剂量与疗效的相关性.方法 前瞻性分析2009年9月至2011年9月拟行清甲的72例DTC患者[男14例,女58例,年龄16～67(41±16)岁].在患者服用3.7 GBq 131I后采用连续显像法评估残留腺体的碘代动力学,利用超声测量残留腺体的质量,按照美国核医学会医用内照射剂量学委员会提出的内照射吸收剂量计算方法,计算残留腺体的吸收剂量.清甲治疗后6～9个月,判断疗效:若刺激状态下Tg＜l μg/L及颈部超声检查提示甲状腺床区无腺体组织残留,判断为清甲成功.清甲成功与未成功者组间比较采用两样本t检验.结果 72例患者的残留腺体24h摄碘率为0.9％～6.3％, 131I有效半衰期为12.0～146.4 h,腺体质量为1.0～6.9g,吸收剂量为23～2 197 Gy,24 h吸收剂量率为0.5～8.1 Gy/h.43例清甲成功者与29例清甲未成功者残留腺体的吸收剂量分别为(363±148) Gy和(341±167) Gy,差异无统计学意义(￡=15.097,P＞0.05);24 h吸收剂量率分别为(3.7±2.1) Gy/h和(2.9±1.6) Gy/h,差异有统计学意义(t=7.908,P＜0.05).结论 131I清甲残留腺体的吸收剂量率影响清甲疗效.
作者：刘斌；黄蕤；曾宇；田蓉；欧晓红；匡安仁
来源：中华核医学与分子影像杂志 2014 年 34卷 4期
