目的 探讨SPECT脑血流灌注显像及定量分析在脑动脉狭窄支架植入术评估中的作用.方法 回顾性分析35例(男31例,女4例,平均年龄63.9岁)经DSA证实脑血管狭窄行动脉支架植入术的患者资料,患者均于手术前后行99Tcm-ECD SPECT脑血流灌注显像.所有图像先经过SPM 2.0进行配准和标准化,然后用Brain Search软件进行图像定量分析.软件根据Talarich图自动将大脑分为210个功能区,计算每个区的归一化平均值(NAC),并与28例对照组数据进行比较,＜1.96s的区域为是低灌注区.对术前低灌注区的NAC与术后相应脑区的NAC进行比较,并对灌注明显改善和无明显改善患者的平均病灶数与Essen卒中风险评分量表(ESRS)进行比较,分析颈内动脉(ICA)闭塞和ICA狭窄患者的平均病灶数与术后改善率的差异.统计学分析采用配对秩和检验、两样本t检验、两样本秩和检验和x2检验.结果 35例患者中有20例患者在支架植入后低灌注区明显改善.20例明显改善患者的平均病灶数明显高于15例无明显改善的患者(34.05±14.41和22.93±17.24;t=2.067,P＜0.05),明显改善患者的ESRS平均秩和明显低于无明显改善患者(14.8和22.3,Z=2.24,P＜0.05).28例ICA支架植入患者改善率为60.7％ (17/28),好于7例大脑中动脉(MCA)支架植入患者(3/7),但差异无统计学意义(P＞0.05).ICA闭
作者：靳丽丽；孙晓光；黄钢；修雁；石洪成
来源：中华核医学与分子影像杂志 2015 年 35卷 2期
