目的 评估131I对PTC术后患者颈部淋巴结转移灶的治疗效果及影响因素.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月间117例PTC术后明确发生颈部淋巴结转移患者[男45例,女72例;平均年龄(45.17±15.50)岁]的临床资料.淋巴结转移灶由手术病理、影像学或临床随访确诊.分析年龄、性别、手术方式、TNM分期、131I治疗时间等因素对淋巴结转移灶摄131I及131I治疗效果的影响,131I治疗效果分为CR、PR和NC.采用两样本t检验及x2检验分析数据.结果 117例患者中,53例(45.3％)淋巴结转移灶不摄131I;64例(54.7％)淋巴结转移灶摄131I,其中50例经131I治疗后,19例(38.0％) CR,22例(44.0％) PR,9例(18.0％) NC;14例再行颈部淋巴结清扫,9例术后为CR,4例经后续131I治疗为CR.单因素分析发现淋巴结不摄131I影响因素有:年龄(t=3.459)、血清Tg水平(x2=6.698)和转移灶18F-FDG摄取(x2=26.928;均P＜0.05).摄131I转移灶131I疗效的影响因素有淋巴结清扫方式(x2=6.487)、肿瘤为单侧或双侧(x2=5.187)、淋巴结转移灶大小(x2=8.099;均P＜0.05).结论 近半数淋巴结转移的PTC患者转移灶因失去摄131I能力致131I治疗无效;131I治疗效果的影响因素有淋巴结清扫方式、肿瘤发生在单侧还是双侧和淋巴结转移灶大小.
作者：董芸；冯方；马超；傅宏亮；王辉
来源：中华核医学与分子影像杂志 2016 年 36卷 4期
