目的 探讨颈部超声及18F-FDG PET/CT在经手术及131I治疗后,血清TgAb阳性而Tg及131 I-Dx-WBS均阴性的DTC患者随访中的诊断价值.方法 对2014年9月至2016年3月间41例(男10例,女31例,年龄16～73岁)血清TgAb阳性(＞115 kU/L)而血清Tg及131 I-Dx-WBS均阴性的DTC患者进行前瞻性研究.根据颈部超声是否提示异常分为阳性组和阴性组,评价2组复发或转移率差别是否有统计学意义,同时对此41例患者行18F-FDG PET/CT检查,评价显像对患者复发或转移的诊断价值.最终诊断依据病理得出.使用x2检验分析数据.结果 41例血清TgAb阳性而Tg及131I-WBS均阴性的DTC患者中,颈部超声阳性患者复发或转移率(9/17)明显高于颈部超声阴性患者(16.67％,4/24;x2=6.047,P＜0.05),18F-FDG PET/CT显像诊断41例患者复发或转移的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为12/13、78.57％(22/28)、12/18、95.65％(22/23);ROC曲线分析示,当SUVmax的界值定为4.35时,18F-FDG PET/CT显像诊断复发或转移的灵敏度和特异性分别为11/13和100％(28/28).12例患者因行18F-FDG PET/CT检查而改变了治疗方案,其中8例再次行手术治疗,4例行大剂量131I治疗.结论 颈部超声及18 F-FDG PET/CT显像对血清TgAb阳性而Tg及131I-WBS均阴性DTC患者复发或转移的诊断及后续治

作者：刘娇；刘保平；杜彪；程兵；韩星敏；刘艳；闫志华；刘婷婷

来源：中华核医学与分子影像杂志 2017 年 37卷 12期