目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者131I清除残留甲状腺组织(简称清甲)后甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的变化趋势及其与清甲疗效的关系.方法 纳入2012年6月至2016年6月间223例无远处转移的PTC患者,其中男67例、女156例,平均年龄(38.9±11.7)岁.根据131I清甲后6个月TgAb(TgAb2)水平分为G1组(≥40 kU/L,48例)和G2组(＜40 kU/L,175例),根据TgAb清甲前后变化(清甲当天记为TgAb1)将G1组分为S1组(TgAb下降≥50％TgAb1,25例)和S2组(TgAb下降＜50％TgAb1或升高,23例),比较G1与G2、S1与S2组清甲疗效.采用x2检验和Mann-Whitneyu秩和检验分析数据.结果 清甲前高TgAb(≥40 kU/L)患者比例为39.5％ (88/223),清甲后6个月为21.5％(48/223;x2=16.926,P＜0.05);G1组清甲剂量高于G2组[1 110(1 110,3 700)与1 110(1 110,1 110) MBq,u=3 616.000,P=0.035],但清甲成功率低于G2组[52.1％(25/48)与83.4％(146/175),x2=20.698,P＜0.05].S1组与S2组清甲成功率分别为68.0％(17/25)和34.8％ (8/23),差异亦有统计学意义(x2=5.296,P=0.021);中位随访24个月,疾病持续或复发率分别为16.0％(4/25)和43.5％(10/23;x2 =4.378,P=0.036).结论 131I清甲后TgAb变化趋势与PTC患者的清甲疗效有关,动态监测TgAb变化趋势可为预测患者临床预后提供依据.

作者：张娜；梁军

来源：中华核医学与分子影像杂志 2018 年 38卷 3期