目的 比较2种方式给予碳酸锂联合131I治疗初发格雷夫斯病(GD)合并WBC减少症的疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月间首次确诊为GD合并WBC减少症的192例患者资料,男49例、女143例,年龄(39.65± 12.18)岁.采用随机数字表法将192例未经抗甲状腺药物治疗的患者分为对照组(60例,给予131I治疗)、治疗组A(65例,碳酸锂与131I同时联用治疗2周)、治疗组B(67例,131I治疗前后各1周给予碳酸锂),比较3组治疗前与治疗后不同时间的GD治愈率(治疗后3和6个月)、外周血WBC(治疗后2周,1、3和6个月)、不良反应发生率(2周内)等.采用单因素方差分析、最小显著差异t检验和x2检验分析数据.结果 治疗组A与B 131I治疗后3和6个月GD治愈率均高于对照组[3个月:87.7％(57/65)、88.1％ (59/67)和70.0％ (42/60);6个月:89.2％(58/65)、89.6％ (60/67)和71.7％ (43/60);x2值:9.05和9.58,均P＜0.05];治疗后3个月2个治疗组WBC增高幅度亦高于对照组[(38.9±5.1)％、(39.8±6.3)％和(20.2±3.3)％;F=19.87,t值:12.15和11.56,均P＜0.01];不良反应发生率均低于对照组[3.1％(2/65)、14.9％ (10/67)和30.0％(18/60);x2=17.19,P＜0.05],其中治疗组A较治疗组B更低(x2=4.26,P＜0.05).结论 对于未经治疗且肾功能正常的初发GD合并WBC减少症的患者,1

作者：文晓琴；关晏星

来源：中华核医学与分子影像杂志 2018 年 38卷 4期