目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT在分化型甲状腺癌(DTC)骨转移患者131I治疗疗效评估中的价值.方法 回顾性分析2006年1月至2017年8月间行131I治疗与18F-FDGPET/CT显像的35例DT℃骨转移患者(男11例,女24例,中位年龄60岁).分别以治疗前后骨转移灶解剖形态学变化与18F-FDG最大标准摄取值(SUVmax)的变化评估疗效,并以Kappa检验分析2种方法的一致性.以Kaplan-Meier法分析患者的无进展生存期(PFS),用log-rank法检验不同治疗反应组患者间的PFS差异.结果 代谢学标准(SUVmax)与形态学标准评价DTC骨转移疗效的一致性较好(Kappa=0.731,95％ CI:0.628～0.834;P＜0.01),28例PET阳性患者中2种方法评价结果一致的有23例(82.1％).5例患者的形态学评估结果为稳定,但PET显示代谢缓解或进展,其中3例病灶标准摄取值(SUV)变化与血清甲状腺球蛋白(Tg)变化趋势一致.代谢学或形态学上呈缓解或稳定的患者PFS均优于疾病进展的患者(x2值:4.132～6.543,均P＜0.05).结论 代谢学与形态学评价标准在DTC骨转移疗效评估中的一致性较好.但对于18F-FDG摄取阳性的DTC患者,骨转移灶SUV的变化相较于形态学改变有可能更早期、准确地评估疗效并提示预后.
作者：王丹阳；张笃安；徐菁；叶智轶；王辉；马超
来源：中华核医学与分子影像杂志 2018 年 38卷 6期
