目的 研究自身免疫性脑炎(AE)患者脑部18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT影像学特征,探讨PET/CT在AE早期诊断中的应用价值.方法 收集2012年3月至2017年12月16例(男11例,女5例,年龄11～68岁)未经免疫治疗的脑脊液或(和)血清自身免疫抗体阳性的AE患者资料,分析患者18F-FDG PET/CT、MRI的影像及临床特征.结果 16例AE患者中有9例抗Ⅳ-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体脑炎、7例边缘性脑炎(LE),LE组中抗γ-氨基丁酸B型受体(GABABR)抗体脑炎3例、抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体脑炎2例、抗Hu抗体脑炎1例、抗Yo抗体脑炎1例.15例显示脑内散在的18F-FDG代谢增高或减低灶,阳性率为15/16;其中抗NMDAR抗体脑炎表现为散在的额叶、颞叶、顶叶等高代谢灶及枕叶低代谢灶,LE表现为颞叶、海马等边缘系统的高代谢灶,同期CT密度均未见异常.MRI示部分患者T2、T2液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、弥散加权成像(DWI)呈稍高信号,阳性率为7/16.结论 不同类型的AE患者脑PET/CT影像特征不同.18F-FDG PET/CT对AE患者的早期诊断阳性率高.
作者：付畅；轩昂；高永举；史大鹏；尤阳；徐俊玲
来源：中华核医学与分子影像杂志 2019 年 39卷 3期
