目的 探讨液体衰减反转恢复预脉冲弥散成像(FLIPD)技术对急性脑缺血灶检测能力的限度.方法 2012年1月至2014年3月间49例[男33例,女16例,年龄(55.6± 12.3)岁]临床诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)的患者,在发病3d内进行了头颅常规弥散加权成像(DWI)和FLIPD检查.比较2种技术对TIA后脑内急性缺血灶的检出能力,并比较急性缺血灶在常规DWI和FLIPD中的相对信号强度(rSI)和表观弥散系数(ADC).采用Kappa检验和两样本t检验进行数据分析.结果 常规DWI检出21例患者有颅内急性缺血灶,共87个;而FLIPD检出19例患者的54个颅内急性缺血灶(Kappa=0.916,P＜0.05).FLIPD中缺血灶的rSI明显低于常规DWI中的相应值(1.37±0.22与1.57±0.26;t=6.647,P＜0.001),ADC略低于常规DWI中相应值[(0.54±0.10) ×10-3与(0.57±0.13) ×10-3 mm2/s;t=2.120,P＜0.05].FLIPD漏检的病灶位于白质(n=18),小脑和脑干(n=8),皮质区(n=7).结论 轻微的弥散异常在FLIPD中会被漏诊,该法不适合急性缺血病灶的检测.FUPD技术仍有待改进.
作者：倪建明；张威江；唐平；徐慧婷；鲁晓杰；胡瑶；苗增利
来源：中华核医学与分子影像杂志 2019 年 39卷 3期
