目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者在放疗前后乏氧情况的变化以及18F-氟硝基咪唑(FMISO) PET/CT对放疗疗效的评价作用.方法 前瞻性收集2014年1月至2016年10月间的NSCLC患者21例(男15例、女6例,30～ 74岁),于放疗前后分别行18F-FMISO PET/CT显像,并在放疗前行18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像,在放疗结束后第3、6个月随访并行常规胸部CT检查以判断疗效.测量肿瘤最大标准摄取值(SUVmax)、肌肉SUVmax、肿瘤体积及乏氧体积(HV).计算肿瘤/肌肉(T/M)值,以T/M值≥1.3作为乏氧阈值.采用Pearson相关、配对t检验、符号秩和检验、Wilcoxon秩和检验分析数据.结果 81.0％(17/21)的NSCLC患者放疗前存在乏氧.18F-FMISO T/M值与肿瘤体积呈正相关(r=0.72,P＜0.05),与18F-FDG SUVmax呈正相关(r=0.60,P＜0.05);放疗后T/M值明显低于放疗前(1.42± 1.12与2.08±0.71;t=3.62,P＜0.05),中位HV亦明显低于放疗前(6.53与12.41 cm3;z=-3.83,P＜0.05).放疗有效组(14例)与无效组(7例)放疗前中位T/M值和中位HV差异均有统计学意义(T/M值:2.14和2.87,HV:6.43和10.20 cm3;z值:-2.27和-2.14,均P＜0.05).结论 大部分NSCLC患者放疗前存在乏氧,且肿瘤体积越大乏氧程度越高;放疗可缓解肿瘤乏氧情况.放疗前行18F-FMISO PET/CT显像可早期预测NSCLC

作者：王珍珍；李啸天；阮翘；付巍；李彦鹏；韩星敏；赵雪芹；陈瑜

来源：中华核医学与分子影像杂志 2019 年 39卷 5期