通过影像学诊断和肽受体放射性核素治疗，核医学在胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(GEP NETs)中扮演了重要角色。GEP NETs常被偶然诊断或在出现症状或激素综合征的基础上得以诊断。由于放射性核素显像具有功能显像的特征，可更准确地对GEP NETs进行分期及治疗选择。肿瘤分级有助于显像剂的选择。
111In-喷曲肽已成功用于分化好的(G1和G2)肿瘤；然而新型生长抑素类似物[如
68Ga-1，4，7，10-四氮杂环十二烷-1，4，7，10-四乙酸-酪氨酸3-奥曲肽(DOTATOC),
68Ga-1，4，7，10-四氮杂环十二烷-1，4，7，10-四乙酸-
D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)，
68Ga-1，4，7，10-四氮杂环十二烷-1，4，7，10-四乙酸-1-萘丙氨酸3-奥曲肽(DOTANOC)和
64Cu-DOTATATE] PET/CT显像的灵敏度更高。
18F-
L-6-氟-3，4-二羟基苯丙氨酸(
18F-FDOPA)作为另一种放射性药物，其灵敏度受肿瘤摄取、脱羧和贮存的胺前体的影响。
18F-FDOPA对回肠NETs的灵敏度最高，也有助于对胰岛素瘤的显像。
18F-脱氧葡萄糖(FDG)的高摄取与生长抑素类似物的低摄取通常提示低分化肿瘤(G3)。依据这些原则，该文讨论原发性和转移性GEP NETs诊疗方法的进展。
作者：王妮；杨卫东；汪静
来源：中华核医学与分子影像杂志 2020 年 40卷 8期
