目的 探讨肺表面活性物质(PS)异常在呼吸机所致肺损伤(VILI)发生中的作用.方法 40只成年SD大鼠随机分成5组,每组8只,对照组于手术完毕后处死,其余4组给予机械通气(MV):(1)P7组,设置吸气峰压(cmH2O)/频率(次/min)/吸呼比/呼气末正压(PEEP)(cm H2O)为7/40/1:1/0;(2)P45组,45/20/1:1/0;(3)PS组,经气道滴入PS100mg/kg,45/20/1:1/0;(4)PEEP组,45/20/1:1/10,20min后处死.观察动脉血氧(Pa02)、最大胸肺顺应性(Cmax)、支气管肺泡灌洗液(BALF)的总蛋白(TP)、总磷脂(TPL)、大小聚集体(LA、SA)和最小表面张力(STmin).结果 与P7组比较,P45组Pa02和Cmax均明显降低(P均＜0.01),BALF的TP、SA/LA和STmin显著增加,TPL/TP降低(P均＜0.01).PS组和PEEP组各指标均显著优于P45组(P＜0.05或P＜0.01).P7组和对照组间各指标均相近.结论 VILI时有明显的PS异常;外源性PS和PEEP均可恢复和维持PS结构和功能,减轻VILI,表明PS异常与VILI的发生密切相关.
作者：朱光发；周新；金先桥；闵军
来源：中华结核和呼吸杂志 2001 年 24卷 11期
