目的 探讨6种常用抗抑郁药治疗抑郁症首次发病患者的疗效和不良反应.方法 将307例符合抑郁症首次发病患者随机分为6组,分别使用艾司西酞普兰[剂量5～20 mg/d,6周末平均剂量(12.74±4.17)mg/d]、文拉法辛[75～225 mg/d,6周末平均剂量(144.75±39.81) mg/d]、度洛西汀(固定剂量60md)、米氮平[7.5～45.0 mg/d,6周末平均剂量(28.94±8.92)mg/d]、瑞波西汀[4～12 mg/d,6周末平均剂量(9.39±2.24)mg/d]、舍曲林[25～200 mg/d,6周末平均剂量(83.65±25.19) mg/d]治疗6周.疗效采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)和Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)进行评定,不良反应采用治疗时出现的症状量表(TESS)和实验室检查进行评定.结果 抑郁症首次发病患者初次使用艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、米氮平、瑞波西汀、舍曲林等6种药物治疗,总痊愈率分别为56.00％、64.15％、50.98％、48.08％、40.82％、46.15％,有效率分别为18.00％、18.87％、15.69％、23.08％、18.37％、19.23％,脱落率分别为6.00％、7.55％、9.80％、7.69％、10.20％、3.85％；6组痊愈率和非痊愈率比较,差异无统计学意义(x2=6.87,P=0.23)；6组有效率和无效率比较,差异无统计学意义(x2=9.91,P=0.45)；6组脱落率比较,差异无统计学意义(x2=2.08,P=0.84).

作者：钱敏才；沈鑫华；钮富荣；孙菊水；朱毅平；郭玮刚；王春生；杨剑虹；林敏；任列

来源：中华精神科杂志 2012 年 45卷 4期