目的:探讨计算机认知矫正治疗（computerized cognitive remediation therapy, CCRT）对精神分裂症患者认知功能的改善率以及不同程度认知功能损害的患者对CCRT的临床效应差异。方法:采用随机数字表法将311?例精神分裂症患者分成CCRT组（ n=196）和工娱治疗（work and amusement therapy, WAT）组（ n=115），分别给予自主开发的CCRT、操作性音乐和舞蹈治疗12周。在治疗前、后采用精神分裂症认知功能成套测验（MATRICS Consensus Cognitive Battery，MCCB）对患者的认知功能进行评估，按基线时MCCB总分将患者认知功能分为4?个水平：严重认知功能损害、中度认知功能损害、轻度认知功能损害、认知功能正常，根据MCCB总分的变化将患者的疗效分为3?种情况：无改善（≤0?分），改善（0~9.57?分），显著改善（>9.57?分），最后比较2组认知功能改善率的差异。 结果:CCRT组认知功能显著改善19?例，改善105?例，无改善46?例；WAT组显著改善7?例，改善39?例，无改善41?例。CCRT组认知功能的改善优于WAT组（ Z=2.978, P=0.003）。CCRT组较WAT组严重认知功能损害的患者有较高的改善率（ Z=1.860， P=0.032)。CCRT组中度认知功能损害的患者无改善率低于WAT组（ Z=-1.

作者：张洁；范宏振；朱小林；王云辉；谭云龙；杨甫德；王志仁；赵艳丽；范丰梅；郭俊花；李占江；权文香；王向群；周东丰；邹义壮；谭淑平

来源：中华精神科杂志 2020 年 53卷 4期