目的：探讨老年女性的硫酸脱氢表雄酮( DHEAS)水平与骨密度及骨代谢指标之间的关系。方法采用化学发光法测定207例老年女性血清DHEAS、性激素、活性维生素D3、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽( TPINP),并用DEXA测定腰椎正位和股骨颈的骨密度。根据骨密度诊断标准及血清DHEAS水平的四分位间距分组,按T>-1.0 s、-2.5 s<T≤-1.0 s及≤-2.5 s分为正常骨量组、低骨量组及骨质疏松组；同时根据DHEAS的水平,按四分位间距分为Q1、Q2、Q3和Q4组,比较各组DHEAS水平与骨密度和骨代谢指标间的关系。结果(1)按骨量分组,骨质疏松组的年龄大于其余2组,而体重指数低于正常骨量组,差异有统计学意义；骨质疏松组DHEAS较正常骨量组和低骨量组显著下降,组间两两比较均有统计学差异[(97.9±5.0对183.2±8.9,139.3±10.4)μg/dl,均P<0.01],用协方差分别矫正年龄和体重指数后,差异仍有统计学意义；(2)Q2、Q3、Q4组的骨密度显著低于Q1组,Q4组的骨密度显著低于Q2、Q3组,差异均有统计学意义；(3)相关分析及多元回归分析发现,骨密度与年龄、绝经年龄、体重指数、雌二醇和DHEAS相关。结论血清DHEAS水平是老年女性骨量的一个独立危险因素,随访或补充DHEAS可能有助于骨质疏松的防治。
作者：郑洁；瞿茹怡；李圣贤；徐玉梅；陆咏
来源：中华内分泌代谢杂志 2014 年 8期
