经冠状动脉（冠脉）造影确定冠脉狭窄≥50％的冠心病（CHD）患者18例，对照组11例，采用平板运动试验诱发急性心肌缺血，同步检测运动前后血浆组织型纤溶酶原激活剂（tPA）及其抑制物（PAI）、纤维蛋白原（Fg）、血栓素B<sub>2</sub>（TXB<sub>2</sub>）、6-酮前列腺素F<sub>1α</sub>。（6-keto-PGF<sub>1α</sub>）、肾素活性（PRA）及血管紧张素II（ANGII）的变化。结果表明：①阳性试验亚组（12例）运动前、后的血浆PAI活性、Fg水平均显著高于相应的阴性试验亚组及对照组，而tPA含量则相反；②运动后血浆TXB<sub>2</sub>、PRA及ANGII水平，阳性试验亚组均显著高于阴性试验亚组及对照组，而其运动前水平三组间无统计学意义。本研究提示运动诱发的心肌缺血与血小板活化、肾素-血管紧张素系统（RAS）激活密切相关；CHD患者纤溶系统缺陷主要表现为tPA-PAI平衡严重失调，在运动所致心肌缺血时血浆PAI绝对增加，纤溶活性降低，其机理可能与血小板活化及RAS激活有关。
作者：邓鹤秋；郭衡山；钱学贤；刘兰平；韩碧银；冯常森
来源：中华内科杂志 1995 年 34卷 5期
