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为了解慢性肺心病时血浆内皮素升高机制及其与肺动脉高压的关系，应用放射免疫法测定了21例肺心病急性加重期患者的血浆内皮素-1（ET-1）水平并同步做了心导管检查。结果显示肺心病患者外周静脉血浆ET-1水平显著高于健康对照组，并且显著高于其自身的外周动脉和肺动脉血浆的ET-1水平。血浆ET-1水平与肺动脉平均压（PAPM），肺血管阻力指数（PVRI）呈显著正相关，而与动脉血氧分压（PaO<sub>2</sub>）呈显著负相关。机械通气后PaO<sub>2</sub>显著上升，血浆ET-1水平显著下降，PAPM与PVRI亦显著下降。提示缺氧导致血管内皮释放ET-1增多及肺部病变所致对ET-1清除代谢能力降低是引起肺心病加重期血浆ET-1增高的重要原因。血浆ET-1升高可导致肺动脉高压。积极改善缺氧，可明显降低血浆ET-1水平，改善肺心病的肺循环血流动力学状况。
作者：张杰；孔文莹；王辰；张洪玉；翁心植；曾强；范英鲜
来源：中华内科杂志 1996 年 35卷 2期
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