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目的观察亚急性联合变性(SCD)患者的电生理和磁共振(MRI)表现及治疗前后的变化,评价其对诊断的价值。方法对10例患者进行治疗前后的神经功能评定,并进行3~36个月随访,检查血清维生素(Vit)B12、叶酸浓度、脊髓MRI、周围神经传导速度、体感诱发电位(SEP)、视觉诱发电位(VEP),并观察治疗前后脊髓MRI、SEP的变化。结果患者经VitB12治疗后,症状均有明显改善,但仍遗留不同程度的深感觉异常, SEP治疗前后的变化与临床症状相符,脊髓MRI检查绝大多数能直观地显示病灶,主要表现为:脊髓后、侧索的长条状等T1长T2 异常信号,胸段多见,加强后病灶不强化,病灶随病情好转而缩小或消失。结论脊髓MRI 、神经电生理检查能客观地提示病变部位及治疗前后的变化,对诊断具有重要价值,对患者进行随访,也是明确诊断、观察病情变化的手段之一。
作者:刘明;蒋云;蒋景文;许贤豪;王文超
来源:中华内科杂志 2001 年 40卷 3期
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