目的探讨美国糖尿病协会2003年修订的空腹血糖受损(IFG)下限新切点(5.6 mmol/L)划分出的中国血糖调节异常(IGR)者是否存在胰岛素抵抗.方法选取糖调节正常者(NGR)9例;以新标准划分的单纯IFG者9例;空腹及糖负荷后血糖均异常的糖调节受损者共20 例,其中以新空腹血糖(FPG)切点划分的新联合糖耐量低减(IGT)者10例;以旧FPG切点划分的旧联合IGT者10例;2型糖尿病患者10例.以高胰岛素正葡萄糖钳夹技术测定受试对象的胰岛素敏感性,以静脉葡萄糖耐量试验评估其胰岛β细胞分泌功能.结果 (1)新单纯IFG组、新联合IGT组和旧联合IGT组的葡萄糖输注率(GIR)[分别为(7.2±0.8、7.0±1.5、4.8±0.4) mg·kg-1·min-1]明显低于NGR组[(10.3±0.9)mg·kg-1·min-1, P值均<0.05];旧IGT组和DM 组[(5.6±1.0 )mg·kg-1·min-1]处于相近水平.(2)空腹胰岛素水平在所有IGR组均升高,在DM组下降.(3)新IFG组的胰岛素一、二相分泌量和NGR组相似,但随糖代谢紊乱程度加重,胰岛素一相分泌量进行性下降,而二相分泌水平先逐渐升高,后有所降低.结论 (1)新空腹血糖切点划分出的中国IGR者已经出现胰岛素抵抗.(2)随糖代谢紊乱程度的加重,胰岛素分泌缺陷趋于明显.
作者：李玲；王贵新；厉平；尚小静；刘聪；王艳军；岳桂英
来源：中华内科杂志 2005 年 44卷 10期
