目的探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对AIDS患者的疗效及毒副作用.方法45例未经治疗的AIDS病人按基线CD4+ T细胞计数分为两组,予12个月HAART,分别在基线及治疗1、3、6、9、12个月末随访血浆病毒载量(VL)、T细胞亚群和临床症状.结果抗病毒治疗12个月后45例病人血浆VL平均下降2.8 lg拷贝/ml;CD4+ T细胞平均增长187个/μl,其中记忆表型增长119个/μl,纯真表型增长68个/μl,CD4+CD28+细胞比例显著升高;CD8+ T激活亚群比例显著降低.基线CD4+ T细胞计数＞100个/μl的14例病人治疗12个月后有10例血浆VL＜50拷贝/ml,而＜100个/μl的31例病人治疗后仅有11例血浆VL＜50拷贝/ml(P＜0.05).出现血浆波动的病例数在两组也有统计学差异(分别为2例和14例,P＜0.05).CD4+ T细胞计数呈双相增长过程,其增量与血浆VL减少量呈显著正相关.常见的药物副作用有消化道反应、外周神经炎、肝功能损害等.结论HAART方案对AIDS病人有较好的疗效,能够实现免疫重建,但也存在较多毒副作用.
作者：阮桂仁；邱志峰；李太生；韩扬；谢静；左玲燕；马小军；刘正印；王爱霞
来源：中华内科杂志 2006 年 45卷 7期
