目的 探讨谷氨酰胺在全胃肠外营养(TPN)中对铜绿假单胞菌所致肺部感染大鼠的保护作用.方法 SD大鼠40只,随机分为4组,A组大鼠向气管内注入生理盐水0.3 ml.B组大鼠向气管内注入0.3 ml的铜绿假单胞菌悬浮液,并使细菌直接进入肺内.C组大鼠静脉泵标准的不含N(2)L-丙氨酰-谷氨酰胺(商品名为力肽)的TPN溶液160 ml/kg,5 d;D组大鼠静脉泵含力肽的TPN溶液160 ml/kg,5 d;C、D组大鼠第6天向气管内注入0.3 ml的铜绿假单胞菌悬浮液,并使细菌直接进入肺内.观察大鼠生命活动.注菌48 h后取外周血计数白细胞;行支气管肺泡灌洗,取灌洗液,计数其中的白细胞,测其中的TNFα、IL-1、IL-10水平及总蛋白含量.取肺、肝、回肠小块组织,光镜下观察病理改变.结果 (1)实验开始时4组大鼠体重无明显差别,第8天时B、C、D组大鼠体重较A组轻;C组死亡的鼠数多于D、B组.(2)C组大鼠外周血WBC计数、血清中TNFα、IL-1高于D组,而IL-10低于D组.C组大鼠支气管肺泡灌洗液中WBC计数、总蛋白含量、TNFα高于D组,而IL-10低于D组.(3)光镜下见C组大鼠肺、肝、回肠组织病理改变明显重于D、B组,A组基本正常.结论 谷氨酰胺可保护TPN大鼠的胃肠道功能,提高肺部抗感染能力,并减轻由严重感染所致其他重要器官的损害.
作者：万献尧；毕丽岩；张永利
来源：中华内科杂志 2006 年 45卷 12期
