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目的 提高对再次输注英夫利西单抗可能引起严重过敏反应的认识.方法 分析2例强直性脊柱炎患者英夫利西单抗治疗停药4年后,再次输注英夫利西单抗后出现迟发过敏反应的病例资料,并复习国内外相关文献.结果 2例患者(1例男性,1例女性)均确诊强直性脊柱炎,分别在英夫利四单抗治疗4～5年后再次接受英夫利西单抗治疗.1例在治疗6 d后突然出现全身荨麻疹样皮疹,伴瘙痒,随之出现心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等过敏性休克表现,给予肾上腺素、糖皮质激素及对症支持治疗后好转.1例在治疗后9 d出现全身荨麻疹样皮疹,伴瘙痒,给予抗组胺药治疗后好转.结论 间隔较长时间再次输注英夫利四单抗后容易出现迟发过敏反应,可表现为发热、荨麻疹、肌痛、关节疼痛,严重者可有低血压、呼吸困难、喉头水肿及过敏性休克.建议临床对再次应用英夫利四单抗治疗的患者密切观察,特别是使用时间间隔较长者.
作者：李坤鹏；张江林；朱剑；赵伟；黄烽
来源：中华内科杂志 2011 年 50卷 1期
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