目的 以提高肾脏病整体预后工作组(KDIGO)诊断标准分析重症监护病房(ICU)内脓毒症相关急性肾损伤(AKI)患者的临床特征和预后.方法 应用KDIGO推荐的AKI诊断标准,收集2007年6月-2012年6月江苏省无锡市人民manbet官网登录 ICU收治的符合入选标准的AKI患者资料,回顾性分析脓毒症相关AKI患者的临床特征、预后和影响患者死亡的主要危险因素.结果 在收治的703例AKI患者中,脓毒症相关AKI 395例(56.2％),脓毒症是发生AKI最主要的原因.脓毒症相关AKI患者中,AKI Ⅰ期146例(37.0％),Ⅱ期154例(39.0％),Ⅲ期95例(24.1％).与非脓毒症相关AKI患者比较,脓毒症相关AKI组急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)更高(25.1 ±4.9比20.5±6.4,12.9±2.6比10.4 ±4.5;P值均＜0.05).两组基础血肌酐值差异无统计学意义[(82.9±22.2)μmol/L比(83.1±30.0)μmol/L,P＞O.05],但ICU期间脓毒症相关AKI组血肌酐更高[(143.5 ±21.6) μmol/L比(96.2 ±15.5) μmol/L,P＜O.05],进展为AKIⅡ期和Ⅲ期的比例更高(63.0％比33.1％,P＜0.05),接受肾脏替代治疗的比例更高(22.3％比6.2％,P＜O.05),而肾功能完全恢复的患者比例更少(74.4％比82.8％,P值均＜0.05).脓毒症相关AKI患者90 d病死率高于非脓毒症相关AKI患者(52.2％比34.1％,P＜

作者：臧芝栋；严洁

来源：中华内科杂志 2013 年 52卷 4期